ΖΩΗ

Τι να κάνετε όταν το κόστος της υγείας σας είναι το φύλο σας Drive


Έχουμε δει όλες αυτές τις διαφημίσεις για συνταγογραφούμενα φάρμακα - γνωρίζετε, αυτά που χαρακτηρίζουν τους ελκυστικούς ανθρώπους που χαλαρώνουν στις μπανιέρες και παίζουν με βάρκες, ακολουθούμενη από έναν γρήγορο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών που κυμαίνεται από το ξηρό στόμα μέχρι το θάνατο. Υπάρχουν ακόμη διαφημίσεις για φάρμακα που περιορίζουν τις παρενέργειες άλλων φαρμάκων. Ακριβώς επειδή ο κόσμος μας δεν αισθάνεται αρκετά όπως μια περίεργη αίθουσα καθρεφτών ήδη.

Και αυτές οι διαφημίσεις σίγουρα φαίνεται να κάνουν τη δουλειά. οι άνθρωποι σίγουρα φαίνεται να ζητούν από το γιατρό τους εάν τα φάρμακα είναι σωστά για αυτούς. Η κλινική Mayo εκτιμά ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες το 70% του πληθυσμού έχει τουλάχιστον ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο. Πολλά από αυτά είναι για καταστάσεις όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή ναι, η στυτική δυσλειτουργία.

Ωστόσο, σχεδόν το 20% των λαών παίρνει ένα φάρμακο για ψυχιατρικούς λόγους. Παρά τις προόδους της έρευνας, τα ψυχιατρικά φάρμακα εξακολουθούν να λειτουργούν με κάπως μυστηριώδη τρόπο. Για πολλούς ανθρώπους, το κλειδί για την εξεύρεση φαρμακευτικής λύσης σε μια διαταραχή της διάθεσης είναι η δοκιμή και το σφάλμα. Εσείς πρέπει να πειραματιστείτε με διαφορετικούς συνδυασμούς και δοσολογίες για να προσδιορίσετε ποιο φάρμακο μπορεί να σας προσφέρει την πιο ανακούφιση προκαλώντας ταυτόχρονα τις λιγότερο παρεμβατικές παρενέργειες.

Είναι ένα ατελές σύστημα και αυτό που μπορεί να είναι πολύ απογοητευτικό και αυτό μπορεί να ισχύει ιδιαίτερα για τα φάρμακα που διαχειρίζονται την κατάθλιψη: Εάν βρείτε το σωστό φάρμακο, ένας από τους τρόπους με τους οποίους λειτουργεί είναι να ρυθμίσετε τη χρήση του εγκεφάλου της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης, δύο από τους νευροδιαβιβαστές που ελέγχουν τα συναισθήματα εγρήγορσης και διέγερσης. Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης και εικονικού φαρμάκου για κοινές ψυχιατρικές διαταραχές μεταξύ παιδιών και εφήβων: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση . Locher C, Koechlin Η, Zion SR. Ψυχιατρική JAMA, 2017, Οκτ · 74 (10): 2168-6238. Η αλλαγή της ροής αυτών των ορμονών στον εγκέφαλο μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση της διάθεσης και της σκέψης, καθώς και στη μείωση των συνολικών συναισθημάτων της εξάντλησης, της απογοήτευσης και άλλων αρνητικών συναισθημάτων. Η αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων σε μέτρα λειτουργίας του χώρου εργασίας σε μείζονες καταθλιπτικές διαταραχές: Μια συστηματική ανασκόπηση. Lee Y, Rosenblat JD, Lee J. Journal of Affective Disorders, 2017, Νοέ., 227 (): 1573-2517.

Ίσως να σας αρέσει

Πώς να υποστηρίξετε έναν συνεργάτη που αντιμετωπίζει την κατάθλιψη

Δυστυχώς, μπορούν επίσης να μειώσουν (ή να εξαλείψουν εντελώς) τη σεξουαλική σας κίνηση και την ικανότητα να ολοκληρώσουν την εργασία. Και ενώ οι ανεπιθύμητες ενέργειες των ναρκωτικών θεωρούνται συχνά ως οι ίδιοι για την πορεία, όταν πρόκειται για την αναζήτηση βοήθειας για θέματα ψυχικής υγείας, μπορούν να αισθάνονται σαν να κάνουν μια συμφωνία με τον διάβολο. Προκειμένου να απαλλαγείτε από το εσωτερικό χάος, μερικές φορές καταλήγετε να αλλάζετε ένα κομμάτι της ζωής που σας κάνει να νιώσετε, ξέρετε, ζωντανό.

Προσδιορισμός της κατάθλιψης (αλλά κατάψυξη του λίμπιντου σας)

Μια μελέτη του 2010 διαπίστωσε ότι οι σεξουαλικές παρενέργειες ήταν αρκετά συχνές και ότι είχαν «σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής του ατόμου, τις σχέσεις, την ψυχική υγεία και την ανάρρωση». Όταν αντιμετωπίζετε πράγματα όπως η έλλειψη εγρήγορσης, η μειωμένη αίσθηση, η μειωμένη ευχαρίστηση και η απουσία οργασμού, που πιθανώς επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής σας. Και περίπου το 70% των ανθρώπων που λαμβάνουν SSRIs όπως Prozac και Paxil αναφέρουν κάποια σεξουαλική δυσλειτουργία.

Τι ακριβώς σημαίνει αυτό;

«Οι σεξουαλικές παρενέργειες μπορεί να κυμαίνονται από ήπια μέχρι σήμανση», λέει ο Dan Goodman, M.D., της The Midtown Practice για Ψυχοθεραπεία και Ψυχιατρική. Στο πιο ήπιο τέλος, αυτό θα μπορούσε να μοιάζει με "μια ελαφρά μείωση της λίμπιντο, μια μείωση της διέγερσης ή μια καθυστέρηση στον οργασμό". Από την πιο δραματική πλευρά, "αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πιο σημαντική και ενδεχομένως πλήρη απώλεια ενδιαφέροντος για το σεξ, την αδυναμία να πάρει στύση ή την απουσία οργασμού ».

Αυτό σημαίνει ότι αν είστε σε ένα αντικαταθλιπτικό, μπορείτε επίσης να αναμένετε ότι μπορεί να αντιμετωπίσετε τουλάχιστον μια ήπια ύφεση στη σεξουαλική σας κίνηση. Αυτό μπορεί να είναι απογοητευτικό για όλους τους εμπλεκόμενους, αλλά αυτό που είναι ακόμα πιο απογοητευτικό είναι η αίσθηση ότι δεν υπάρχει τίποτα που πρέπει να γίνει γι 'αυτό.

Τι μπορείς να κάνεις

Μερικές φορές φαίνεται ότι πρέπει να απορρίψουμε μια χαμηλή λίμπιντο ως το κόστος της επιχειρηματικής δραστηριότητας όταν χρησιμοποιούμε SSRIs. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι (συμπεριλαμβανομένων των γιατρών) υποθέτουν ότι είναι αυτό που πρέπει να ζήσουν με, και πολλοί ψυχίατροι δεν σκέφτονται να το φέρνουν μέχρι να κάνει ο ασθενής.

Αλλά όταν μια μειωμένη λίμπιντο είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο βγαίνει από τα φάρμακα που άλλως τα βοηθούν πάρα πολύ, αυτό μπορεί να είναι ένα σοβαρό ζήτημα. Το 30% των ασθενών σταματούν να παίρνουν τα φάρμακά τους και η "ελαχιστοποίηση της σεξουαλικής δυσλειτουργίας που συνδέεται με αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορεί να αποτελέσει σημαντικό παράγοντα για την επιτυχή θεραπεία και τα αποτελέσματα της υγείας". Που ουσιαστικά σημαίνει ότι εάν παίρνετε ένα φάρμακο, κάποιος δεν μπορεί να το πάρει κατά πάσα πιθανότητα, δεν θα παραμείνουν σε αυτό. Ποιο ... ακούγεται σωστό.

Για να αποφευχθούν οι ασθενείς που εγκαταλείπουν συνολικά τη θεραπεία, πολλοί ψυχίατροι είναι πρόθυμοι να συνεργαστούν με τους ασθενείς για να βρουν, αν όχι λύση, τότε τουλάχιστον έναν συμβιβασμό.

"Μερικές φορές μια μείωση της δόσης (ή σύντομη μια ή δύο ημέρες" διακοπών "από τη φαρμακευτική αγωγή) βελτιώνει το πρόβλημα, αλλά για άλλους ασθενείς, οι σεξουαλικές παρενέργειες δεν παραπέμπουν μέχρι να σταματήσει η φαρμακευτική αγωγή", λέει ο Goodman. "Μερικοί άνθρωποι με ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να επιλέξουν να συνεχίσουν τη φαρμακευτική αγωγή ούτως ή άλλως, καθώς τα οφέλη μερικές φορές έχουν πολύ νόημα και μπορεί να αντισταθμίσουν τις παρενέργειες. Αλλά η βαρύτητα της σπουδαιότητας των θεραπευτικών οφελών από τις παρενέργειες είναι πάντα μια πολύ προσωπική και εξατομικευμένη απόφαση. "

Αυτό όμως μπορεί να είναι μια ψηλή τάξη. συχνά, δοκιμάζοντας πολλές δόσεις ή διαφορετικά φάρμακα σημαίνει πολλές επισκέψεις γραφείου, πολλά κόστη φαρμάκων και πολύ καλή ασφάλεια. Πολλοί λαοί δεν έχουν αυτό το προνόμιο και ως εκ τούτου, πρέπει να ζήσουν με τις νευρικές επιπτώσεις απλά για να περιορίσουν τη συνολική τους δέσμευση χρόνου και κόστους. Αλλά αν έχετε την ευκαιρία να αλλάξετε αυτό το θέμα, αξίζει να περάσετε από την αμηχανία και να μιλήσετε με το γιατρό σας για να δοκιμάσετε κάτι νέο.

Η Nicole Prause, Ph.D., σεξουαλική ψυχοφυσιολόγος που μελετά αυτές τις ακριβείς παρενέργειες, λέει ότι το πιο σημαντικό είναι να είμαστε πολύ ειλικρινείς με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης - άλλωστε, είναι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής.

"Να είστε ευθεία, να είστε σαφής", λέει. "Ξέρουν ακριβώς γιατί ρωτάτε, και συνηθίζετε να το προσαρμόζετε".

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν πρέπει να προκαλούν έκπληξη στον γιατρό σας, λέει ο Prause και θα πρέπει να είναι πρόθυμοι να συνεργαστούν μαζί σας - ειδικά εάν αυτό σημαίνει ότι δεν θα πάτε από το φάρμακο. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις όπου οι γιατροί δεν μπορούν να σταθμίσουν αμέσως αυτές τις συνέπειες.

"Υπάρχουν αντικαταθλιπτικά που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για να μην έχουν αυτά τα αποτελέσματα, αλλά οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να καταστήσουν σαφές ότι θέλουν αυτά", λέει. "Για παράδειγμα, η προκατάληψη μπορεί να αναγκάσει έναν γιατρό να υποθέσει ότι ένας μεγαλύτερος ενήλικας δεν ασχολείται με οργασμούς".

Ο Prause συνιστά να ρωτάτε με απλό τρόπο τον γιατρό σας για τις ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορείτε να περιμένετε και να κάνετε ερωτήσεις όπως "Θα συνταγογραφήσατε κάτι που δεν θα δυσκολέψει τον οργασμό μου";

Και μιλήστε επίσης με τον συνεργάτη σας

Επιπλέον, αυτή είναι μια συζήτηση που οι άνθρωποι στις σχέσεις θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να έχουν με τους συνεργάτες τους - ιδανικά προτού προχωρήσουν σε ένα νέο φάρμακο. Η Prause συμβουλεύει τους ανθρώπους να «προειδοποιήσουν τον σύντροφό τους ότι αυτό είναι ένα κοινό φαινόμενο ... και δεν αποτελεί δείκτη της ικανότητάς τους».

Η αφαίρεση της εστίασης από τον οργασμό μπορεί να είναι χρήσιμη, λέει, γιατί για πολλά ζευγάρια το σεξ εξακολουθεί να είναι απολαυστικό ακόμη και χωρίς το μεγάλο φινάλε.

"Δεν είναι παράλογο η« πρακτική »να μην έχει σκόπιμα οργασμό προτού να πάει σε αντικαταθλιπτικά, καθώς αυτό μπορεί να βοηθήσει το ζευγάρι να θυμάται ότι ήταν σε θέση να κάνει αυτή την επιλογή και να απολαύσει ακόμα άλλες δραστηριότητες».

Η ατυχής πραγματικότητα της σεξουαλικής υγείας είναι ότι συχνά, τόσο στην ιατρική κοινότητα όσο και σε εκείνους που περνούν από τη θεραπεία, θεωρείται ωραίο επίδομα και όχι αναγκαιότητα ζωής. Αλλά αν είστε πρόθυμοι και μπορείτε να πολεμήσετε για το δικαίωμά σας στον οργασμό, μπορεί να αξίζει τον κόπο σας.

Η Hanna Brooks Olsen είναι συγγραφέας και πολιτικός σύμβουλος που έχει επίσης συνήθεια άσκησης. Απολαμβάνει φυτικές πρωτεΐνες και επεξεργάζεται σε μπλουζάκια με φωνητικές φράσεις πάνω τους. Μπορείτε να την ακολουθήσετε στο Twitter @mshannabrooks.